Знания и умения основ первой медицинской помощи - задача для каждого.

Ещё во время школьных лет, с 1995 по 2006 год, у меня возникало желание повысить уровень преподавания уроков ОБЖ и сделать эту дисциплину более эффективной и полезной. В основном запомнились занятия с разборкой и сборкой автомата АК74 и несколько занятий медицины. Мы называли эти уроки «мумификация», поскольку на них в основном перебинтовывали друг друга, хотя, как выяснилось, делали это неправильно. Жизненный и боевой опыт в зоне СВО показал низкую квалификацию штатных санитаров и медиков. Более того даже опытные медицинские специалисты на гражданке, попадая в зону СВО показывали полное отсутствие навыков в экстренных ситуациях. На основании вышеизложенного, предлагается ввести в образовательных учреждениях обязательную дисциплину, посвящённую обучению навыкам оказания Первой медицинской помощи (далее – ПМП), начиная с раннего возраста. Данный курс должен быть отдельным от уроков основ безопасности жизнедеятельности (ОБЖ) и направлен на формирование критически важных практических навыков, необходимых для экстренной помощи в чрезвычайных ситуациях.

Сохранение своего здоровья, обеспечение безопасности себе и своим близким, всегда были и остаются важнейшими задачами человека с древних времен до наших дней. Мы привыкли к размеренной жизни, и по этой причине, большая часть людей не способны быстро принять правильное решение и начать действовать в экстремальных ситуациях. На данном этапе времени, для человечества, это вопрос выживания. Исходя из вышесказанного, первую помощь должен уметь оказать каждый человек, такие же требования предъявляются выпускнику среднего образовательного учреждения. Основная задача оказания первой помощи при несчастном случае – сохранить жизнь пострадавшего до прибытия спасательных служб, использовать любой шанс для его спасения.

По статистике, основными причинами смерти пострадавших является сочетание шока и кровопотери – 60 – 70%; тяжелая черепно-мозговая травма – 25%. Каковы же причины столь высокого летального исхода? Их несколько: не оказание помощи сразу, тотчас после травмы, отсутствие достаточных навыков оказания первой помощи у населения, территориальная отдалённость места происшествия от служб скорой медицинской помощи, психологическая неготовность очевидцев оказывать первую помощь. Здесь главной задачей учителей ОБЖ является формирование у учащихся специальных знаний и практических умений по оказанию первой медицинской помощи, развитие навыков выживания в экстремальных ситуациях, а также воспитание адекватного поведения и психологической готовности к действиям в нестандартных условиях. Для общеобразовательной школы ставится задача в формировании человека безопасного типа – личности, безопасной для самой себя, окружающих, среды обитания, ориентированной на развитие и созидание. Учитывая вышеизложенное, проблема обучения навыкам оказания первой помощи представляется крайне актуальной.

Проблемой является недостаточное методическое сопровождение по раз делу «Оказание первой помощи» в программе ОБЖ, с другой стороны ограниченное количество часов, отведённых на данную тему.

В центре нашего исследования находится процесс обучения основам без опасности жизнедеятельности (ОБЖ) в образовательной организации, а также внедрение отдельной дисциплины — «Первая медицинская помощь» (ПМП). Мы рассматриваем актуальные под ходы к обучению, анализируем существующую практику и выявляем ключевые аспекты, которые могут улучшить образовательный процесс. Предмет нашего исследования — это методика обучения навыкам оказания первой помощи в рамках уроков ПМП, что является важным шагом в повышении уровня знаний и практических умений учащихся.

Цель работы состоит в разработке методических рекомендаций, которые будут способствовать более качественному обучению оказанию первой помощи в ходе уроков ПМП. Такие рекомендации позволят структурировать учебный процесс, выделить наиболее эффективные инструменты и подходы к обучению, обеспечить практическую направленность уроков, а также повысить уровень подготовки учащихся к возможным чрезвычайным ситуациям. На основании полученных данных и анализа литературы планируется создать универсальные методики, которые будут применимы в образовательных организациях, де лая процесс обучения не только информативным, но и максимально практическим. Данная цель подразумевает и задачи:

1. Анализ нормативно правовой базы по оказанию первой помощи пострадавшим. Раскрыть понятие ПМП.
2. Рассмотреть требования программы ОБЖ к среднему общему образованию (СОО) и основному общему образованию (ООО) в разделе «Основы медицинских знаний и здорового образа жизни». Сравнительный анализ тем по оказанию первой помощи в программах «Основы безопасности жизнедеятельности» разных авторов.
3. Разработать методические рекомендации по обучению оказанию первой помощи на уроках ПМП.

Основой для проведения экспериментального исследования стала зона СВО, расположенная в Запорожской области, Васильевском районе, городе Днепрорудное.

Испытуемыми в исследовании ста ли военнослужащие 1197го полка третьего батальона одиннадцатой роты третьего взвода, а также обучающиеся баскетбольного клуба «Горняк» и дети общеобразовательных учреждений села Благовещенка и Новоднепровка.

Спасатель, сотрудник полиции, работник опасного производственного объекта или любой другой человек, в том числе несовершеннолетний ребе нок должен обладать знаниями правовых основ оказания первой помощи. Важно заметить, что понимание своих прав и обязанностей в сфере первой помощи позволяет быть уверенным не только в своих действиях, но и их юридических последствиях.

Федеральным законом «О внесении изменений в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты» от 25 ноября 2009 года № 267ФЗ (принят Государственной думой РФ 13.11.2009 г, одобрены Советом Федерации 18.11.2009) и были внесены следующие уточнения, разграничивающие понятия «первая помощь» и «первая медицинская помощь».

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, трав мах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварий но спасательных служб. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой по мощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, уста нов ленном законодательством Российской Федерации». [3]

Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благо приятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим. Следует подчеркнуть, что ПМП — это то, что возможно сделать своими руками без вмешательства внутрь организма. Это значит никаких лекарственных средств, прижиганий, инъекций и прочего.

Рассмотрим следующий случай, что если, очевидец происшествия оказывал помощь в меру своих сил, но, не смотря на все его старания и предпринятые действия пострадавший погиб. Что в этом случае грозит? Вопрос серьезный, и его непонимание, имеет столь же серьезные последствия. Люди просто боятся оказывать помощь, а точнее результата своих действий. Рассмотрим данный вопрос с точки зрения УК РФ (Уголовного Кодекса Российской Федерации), нас интересуют всего три статьи, а именно 125 и 109. Статья 125. Оставление в опасности «Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние…». Другими словами, преступление, предусмотренное ст. 125 УК, совершается исключительно путем бездействия, которое выражается в умышленном оставлении без помощи. В соответствии с этим, как только очевидец набирает номер 112 и сообщает о случившемся, эта статья, более, не может быть применима по отношению к нему. Обязанности, о которых говорится в статье, на этом заканчиваются. Юридически, пострадавший не оставлен в опасности, очевидец вызвал к нему специалистов. В подтверждении к выше изложенному, обратимся к Приказу Министерства здравоохранения и социального раз вития Российской Федерации от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», приложение 2 — вызов экстренных служб, входит в список мероприятий по оказанию ПМП. Остальные действия, в отношении с пострадавшим, помимо вызова «скорой» — это добрая воля индивидуально каждого. Исключение – люди, имеющие медицинское образование, работники спецслужб, и находящиеся при исполнении служащие. Если, очевидец не ограничился вызовом бригады скорой помощи, и приступили к непосредственному оказанию первой помощи. Обратимся к Статье 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности». Объективная сторона выражается в деянии, в форме действия или бездействия, состоящих в нарушении правил бытовой или профессиональной предосторожности, что никак не связано с оказанием первой помощи. Так же, в статье есть комментарии, и если внимательно посмотреть на второй из них, то увидим разграничение причинения смерти по неосторожности, либо легкомыслию от невинного причинения смерти. «От неосторожного причинения смерти следует отличать казус — невиновное причинение вреда, когда лицо не предвидело, не должно было и не могло предвидеть возможности наступления последствий в виде смерти…», «…причинение смерти по неосторожности следует отличать от невиновного причинения смерти, когда лицо: а) не предвидело возможности наступления смерти потерпевшего от своих действий (бездействия) и по обстоятельствам дела не должно было или не могло их предвидеть; б) хотя и предвидело возможность причинения смерти, но не могло этого предотвратить в силу несоответствия своих психофизических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам». От сюда следует, в случае неудачного результата оказания первой помощи, подобные действия будут относиться к «казусу» т.е невинное причинение смерти. Следовательно, если оказывающий первую помощь не медик, не спасатель, не полицейский, или любой другой специалист по роду своей деятельности обязанный уметь спасать жизни — он всегда имеет выбор: во-первых — вызвать «скорую» и пойти дальше по своим делам; во–вторых — оказать всё возможную помощь в меру своих знаний и умений. При этом, никаких юридических последствий при выборе второго варианта не на ступает. В Российской Федерации не зарегистрировано ни одного случая возбуждения уголовного дела в связи с неправильным оказанием первой помощи очевидцами происшествия. В Федеральном базисном учебном плане начального общего образования, среднего общего образования и основного общего образования, определено количество учебных часов на изучение учебных предметов федерального компонента и в частности ОБЖ. Примерная рабочая программа по ОБЖ выбирается преподавателем. В настоящее время широко используются две программы «Основы без опасности жизнедеятельности» В.Н. Латчука и А.Т. Смирнова. Учебный план образовательного учреждения (ОУ). Учебный план состоит из двух частей — обязательной части и части, формируемой участниками образовательного процесса. Обязательная часть учебный план определяет максимальный объём учебной нагрузки обучающихся, состав учебных предметов, распределяет учебное время, отводимое на освоение содержания образования по этим предметам. Рабочая программа по ОБЖ составляется непосредственно преподавателем ОБЖ на основании всех выше изложенных документов. Самой распространённой считается авторская рабочая программа А.Т. Смирнова, Б.О. Хренникова «Основы безопасности жизнедеятельности» для VIХ классов, составленная в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом основного общего образования, и являющаяся примерной образовательной программы по ОБЖ для основного общего образования. Программа состоит из двух модулей. Второй модуль «Основы медицинских знаний и здорового образа жизни» содержит два раздела: «Основы здорового образа жизни» и «Основы медицинских знаний и оказания первой помощи». Следующая, менее распространенная программа «Основы безопасности жизнедеятельности» автор Латчук В.Н. также содержит раздел «Оказания пер вой помощи и здоровый образ жизни», состоящий из подразделов «Ос но вы медицинских знаний и оказание первой помощи» и «Основы здорового образа жизни».

Учебная нагрузка распределяется в первую очередь с приоритетом на основные предметы. Остальное по остаточному принципу. В тех образовательных организациях, где администрация заинтересована, уроки ОБЖ ведутся с V по IX классы, но чаще мы сталкиваемся со вторым принципом. В некоторых школах ОБЖ выводится на факультативные (т.е. свободное посещение) или курсовые занятия, что частично решает проблему, но не удовлетворяет полноты освоения навыков. В результате, из 17 или 18 часов отведённых за 5 лет по теме «Основы медицинских знаний и оказания первой помощи» мы полу чаем только четыре в восьмых классах. Таким образом, не смотря на достаточно полный охват тем в комплексной программе, сокращается продолжительность обучения и как следствие, итоги обучения не соответствует требованиям. В исследуемой проблематике преподавания «Первой помощи», центральными становятся вопросы выбора методики. Таким образом, становится очевидной необходимость внедрения обучения основам первой медицинской помощи (ПМП) в школьную программу как обязательной дисциплины, начиная с младших классов в форме простых игровых ситуаций, а в старших — в X — XI классах — углубляя знания и навыки через практические занятия на полевых сборах. Такой подход позволит подготовить учащихся к оказанию помощи до прибытия специализированных служб.

На первое место следует поставить умение учителя изъясняться доступным языком, исключив насколько это возможно, медицинскую терминологию. Не нужно, к примеру, подробно объяснять состав костей и их количество, достаточно ограничиться названиями частей тела: голова, шейный отел позвоночника, грудной отдел (ребра и какие важные органы они защищают), кости таза и брюшной от дел, плечо, предплечье, кисть, бедро, голень, стопа, плечевой сустав, локтевой сустав, запястье, тазобедренный сустав, коленный сустав, голеностопный сустав. Всё новое следует излагать доступным для учащихся языком. Подача материала должна проводиться от простого к сложному, методом дедукции — это связано с психологическими особенностями обучающиеся. В качестве невербальных способов подачи информации используется презентация, на слайдах которой изо бра жены короткие тексты, схемы и алгоритмы для записи в тетрадь обучающимися. Заканчивается теоретическая часть ситуационными задачами, решение которых фактически пере ходит в метод «мозгового штурма» с искусственно созданным лимитом времени.

Методика преподавания практического занятия также имеет свои особенности. Основная цель подобных занятий — отработать тактику и навыки правильного поведения, способы быстрого сбора информации о пострадавшем, схемы оповещения спасательных служб и администрации, а главное — научить мобилизовать все наличные силы и резервы, быстро принимать рациональные решения в затруднительных условиях экстренной ситуации (темнота, дождь, холод, отсутствие необходимых средств спасения). Для проведения занятий необязательно использовать традиционные аудитории, парты и столы, можно — двор, улицу, спорт зал, коридор. Достаточно условно ими тировать площадку места происшествия, выбрать наиболее типичную ситуацию несчастного случая, что бы включить в обсуждение весь класс, заставить каждого подростка при ни мать те или иные решения в выборе тактики поведения и действий.

Обычно преподавая азы оказания первой помощи, абсолютно не касаются психологической подготовки. Ра нее, было указано, что бездействие в экстремальной ситуации, чаще всего следствие психологического барьера, неготовности к принятию решения и активным действиям. Психологическая подготовка учащихся направлена на формирование психологической готовности к оказанию первой помощи. Кроме того это помогает воспитать необходимость собственной без опасности.

В настоящее время умения и знания основ оказания ПМП должны стать значимыми для каждого человека. Любой может оказаться на месте происшествия раньше специалистов медицинской помощи или стать очевидцем. Следовательно, жизнь по страдавшего будет полностью зависеть от этого человека. Важно не рас теряться в критической ситуации, суметь предпринять действия по спасению пострадавшего. Оказать не только первую помощь, но и моральную и психологическую поддержку. По этим причинам роль человека, оказывающего первую, чрезвычайно велика. Анализ уроков показал, что уровень знаний и умений обучающихся очень низкий особенно в зоне СВО. Таким образом, цель нашей работы до вести до Правительства РФ, в частности министерство просвещения о внедрения с первого класса дисциплины ПМП