Специалисты объяснили права пациентов по полису ОМС при заражении коронавирусом

В пандемию многие отмечают, что невозможно вызвать врача на дом, пройти исследования, имея на руках направление, и даже лечь в больницу. О правах жителей Башкирии при заражении коронавирусной инфекцией рассказали эксперты Всероссийского союза страховщиков. Как поясняют специалисты, если вы попали в аналогичную ситуацию, позвоните и расскажите об этом в компанию, которая выдала вам полис медицинского страхования.

Когда нужно вызывать врача на дом

Врач из поликлиники обязан прийти к больному в течение суток при следующих симптомах:

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

у него повышенная температуры — более 37,2 градуса;

он кашляет, у него заложен нос, затруднено дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния и другие симптомы коронавируса.

СЮЖЕТ

Всё о коронавирусе и карантине

Особенно важно это сделать, если:

пациент старше 65 лет;

имеются заболевания системы кровообращения, сахарный диабет, болезни почек, органов дыхания, онкология;

был контакт с зараженным.

Когда вызывать скорую

Вызывать скорую необходимо при тяжелом состоянии: температуре выше 38,5 градуса, болях в груди, чувстве нехватки воздуха.

На основании ответов оператор сам решит, как следует поступить:

отправить ли к пациенту бригаду. Если есть угроза жизни больного, по правилам она должна приехать в течение 20 минут;

передать ли вызов в неотложку. Такое решение принимают, если угрозы жизни больного нет, но помощь медиков ему нужна в ближайшее время. Бригада неотложки должна прибыть в течение 2 часов;

передать ли вызов в поликлинику для прихода врача на дом. Такой вариант возможен, если угрозы жизни пациента нет и экстренная помощь не требуется.

Что должны сделать работники скорой медицинской помощи:

собрать информацию о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;

осмотреть кожные покровы, нос и горло;

измерить температуру тела, пульс, артериальное давление;

измерить частоту дыхания, прослушать сердце и легкие;

измерить сахар в крови у диабетиков;

назначить лечение, передать информацию о больном в поликлинику или госпитализировать его в стационар.

В случае отказа от медпомощи и по любым вопросам обращайтесь в свою страховую организацию по номеру телефона круглосуточной горячей линии, указанному на полисе ОМС или на сайте ОМС в интернете.

Когда полагается госпитализация

Если температура у пациента с диагнозом COVID-19 в течение трех дней держится более 38,5 градусов либо есть любые из перечисленных показателей:

сатурация ниже 95%;

температура выше 38 °C;

частота дыхания выше 22;

признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Вне зависимости от тяжести коронавируса госпитализируют пациентов из группы риска:

старше 65 лет;

имеются заболевания системы кровообращения, сахарный диабет, болезни почек, органов дыхания, онкология;

проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Как определить степень тяжести COVID-19

Легкое течение:

температура ниже 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

частота дыхания меньше 22;

сатурация больше или равна 95%.

Среднетяжелое течение:

температура выше 38 °C;

частота дыхания выше 22/мин.;

одышка при физических нагрузках;

изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1–2);

уровень С-реактивного белка в крови более 10 мг/л.

Тяжелое течение:

частота дыхания более 30/мин.;

сатурация менее 93%;

нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт. ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт. ст.);

объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3–4);

снижение уровня сознания.

Куда звонить, если отказали в помощи

Обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию по номеру телефона круглосуточной горячей линии. Сохраните телефон вашей страховой компании под рукой.

Филиал АО «МАКС-М»

450006, г. Уфа, ул. Ленина, 99, тел. (347) 292–73–30, 292–13–05, 292–15–40, 246–47–97.

Горячая линия: 8 800 555–35–03.

Отдел защиты прав застрахованных: (347) 246–47–97, 292–73–30.

Уфимский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»

450077, г. Уфа, ул. Кирова, 31, тел. (347) 287–23–84.

Горячая линия: 8 800 200–92–04.

Отдел защиты прав застрахованных: (347) 246–01–77.

Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Башкортостан

450106, г. Уфа, ул. Менделеева, 128, корпус 1, тел. (347) 222–84–94.

Горячая линия: 8 800 100–81–02.

Отдел защиты прав застрахованных: 8 800 775–85–90, (347) 222–84–94.

Уфимский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Юр. адрес: 450077, г. Уфа, ул. Чернышевского, 97.

Офис и пункт выдачи СМП: 450006, г. Уфа, ул. Пархоменко, д. 156, корп. 3.

Горячая линия: 8 800 100–07–02.

Отдел защиты прав застрахованных: 8 800 100–07–02.

Башкирский филиал «Спасение-БМСК»

450077, г. Уфа, ул. Достоевского, 100, тел. (347) 273–61–21, 246–57–79.

Горячая линия: 8 800 1000–717.

Отдел защиты прав застрахованных: 246–57–79.

Филиал ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» в Республике Башкортостан

450078, г. Уфа, ул. Мингажева, 109/1, тел. (347) 286–21–47, 286–21–48.

Горячая линия: 8 800 250–01–60.

Отдел защиты прав застрахованных: (347) 286–21–48.

Филиал «Башкортостан» ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

450001, г. Уфа, ул. Бабушкина, 25, тел: (347) 223–57–89, 223–74–94.

Горячая линия: 8 800 555–10–01.

Отдел защиты прав застрахованных: 8 800 555–10–01.

https://ufa1.ru/text/health/2020/11/30/69587428/